Otevřený skus je vada o které je známo, že její řešení je pouze kombinací ortodontické terapie a operace. Operační řešení otevřeného skusu je podle všech dostupných literárních zdrojů zatíženo větším procentem rizika relapsu, tj. obnovením vady. Navrácení vady nikdy není do původní rozměru a často je možné relaps vyrovnat rovnátky v době po operaci. Riziko relapsu je větší u žen, které mají nebo měly problémy s čelistním kloubem a mají nevyrovnané hladiny ženských hormonů. Změny na kloubu se dají vysledovat z charakteristického obrazu na RTG. Abychom riziko minimalizovali je nutno provést některá opatření, která nejsou součástí standardního poučení stejně tak jako i určení hladiny ženských hormonů.

Příčinou relapsu není nesrůstání kosti v místě operace, ale postupná přestavba chrupavky čelistních kloubů, na kterou je pooperačně přenášena poněkud větší síla. Proto je někdy nutno 3 měsíce před operací, během hojení a někdy také ještě 6 měsíců po operaci užívat pravidelně léky chránící chrupavku. Tuto medikaci Vám dále popíše ošetřující lékař.

Dále, abychom minimalizovali síly působící na kloub, používáme speciální mezičelistní vazbu, která se jmenuje skeletální fixace. Ta není upevněna jen prostřednictvím rovnátek. Během operace Vám navážeme drátěné kličky. Které budeme používat po dobu hojení k upevnění gumových vazeb. Tím zajistíme aby se na čelistní kloub nepřenášela větší síla. Gumové tahy se na tyto kličky musí nasazovat 6 týdnů celý den a poté v některých případech až 6 měsíců na noc. Tyto kličky se následně odstraní v lokální anestesii.

Operace je vždy zajištěna podáváním antibiotik po dobu 14 dní. V případě operace otevřeného skusu pak budeme muset Vaši operaci zajišťovat ještě delší dobu až několika měsíců. Používáme preparáty ze skupiny tetracyklinových antibiotik, především Doxyciklin ¼ tablety denně.

V pooperačním období musí následovat velmi usilovná rehabilitace. Ta trvá půl roku. Slouží k posílení svalových skupin, které poté udržují výsledek operace.

Byli bychom rádi, aby Vám tyto informace pomohli, zvláště v pooperačním období. Nemají za úkol zvyšovat Vaše obavy. Věříme, že Vám takto pomůžeme odstranit Vaši vadu a minimalizovat rizika vyplívající z její závažnosti.